Жаңылыктар

Узак мөөнөттүү COVID көптөгөн сырларды сактаса да, изилдөөчүлөр бул бейтаптардагы жүрөк оорусунун жалпы симптомдорунун белгилерин табышты, бул туруктуу сезгенүүнү ортомчу деп эсептейт.
Мурда ден соолугу чың 346 COVID-19 пациентинин когортунда, алардын көпчүлүгү болжол менен 4 ай медианадан кийин симптоматикалык бойдон калган, жүрөктүн структуралык оорусунун биомаркерлеринин жогорулашы жана жүрөк жаракаты же дисфункция сейрек кездешкен.
Бирок жүрөктүн субклиникалык көйгөйлөрүнүн көптөгөн белгилери бар, дейт Валентина О. Пунтманн, MD, Франкфурт университетинин ооруканасы, Германия жана анын Nature Medicine боюнча кесиптештери.
Инфекцияланбаган контролдорго салыштырмалуу, COVID менен ооруган бейтаптар диастоликалык кан басымы кыйла жогору болгон, гадолинийдин кеч көбөйүшүнө байланыштуу ишемиялык эмес миокарддын тырыктары кыйла көбөйгөн, гемодинамикалык жактан байланышпаган перикардиалдык эффузия жана перикарддын эффузиясы аныкталган.<0,001). <0,001).
Кошумчалай кетсек, жүрөк симптомдору бар COVID-19 бейтаптарынын 73% асимптоматикалык адамдарга караганда жүрөктүн MRI (CMR) картасынын маанилерине ээ болгон, бул миокарддын диффузиялык сезгенүүсүн жана перикардиалдык контрасттын көбүрөөк топтолушун көрсөткөн.
"Биз көрүп жаткан нерсе салыштырмалуу жакшы", - деди Пунтманн MedPage Todayге."Булар мурун кадимки бейтаптар."
Көбүнчө COVID-19 менен жүрөк көйгөйү деп эсептелген нерседен айырмаланып, бул жыйынтыктар мурунтан бар болгон жүрөк оорулары бар бейтаптар олуттуу оорулар жана кесепеттер менен ооруканага жаткырылгандыгы жөнүндө түшүнүк берет.
Пунтмандын тобу үй-бүлөлүк дарыгерлер, саламаттыкты сактоо борборлору, бейтаптар онлайн тараткан жарнамалык материалдар аркылуу клиникаларына жалданган бейтаптардын изилдөө деңгээлиндеги MRI сүрөттөрүн колдонуп, COVID-19нын таасирин түшүнүүгө аракет кылуу үчүн жүрөк оорусу жок адамдарды изилдешти.Топтор жана веб-сайттар..
Пунтманн белгилегендей, бул бейтаптардын тандалган тобу, алар жалпысынан COVID-19нын жеңил учурларын билдирбейт, бирок бул бейтаптар симптомдоруна жооп издеши сейрек эмес.
Федералдык сурамжылоонун маалыматтары көрсөткөндөй, COVID жуктурган америкалык чоңдордун 19 пайызы инфекциядан кийин 3 ай же андан көп убакыт бою симптомдор болгон.Учурдагы изилдөөдө, COVID-19 диагнозу коюлгандан кийин орточо 11 ай өткөндөн кийин кийинки сканерлөө катышуучулардын 57%да туруктуу жүрөк симптомдорун көрсөткөн.Симптоматикалык бойдон калгандар айыккандарга же эч качан симптомдору болбогондорго караганда диффузиялык миокарддын шишиги болгон (табигый T2 37,9 vs 37,4 жана 37,5 мс, P = 0,04).
Понтман маегинде: "Жүрөктүн иштеши - бул COVIDдин узак мөөнөттүү көрүнүштөрүнүн маанилүү бөлүгү - демек, дем алуусу, күч-аракетке чыдамсыздык, тахикардия".
Анын тобу алар байкаган кардиологиялык симптомдор "жүрөктүн субклиникалык сезгенүү жабыркашы менен байланышкан, ал жок дегенде жарым-жартылай туруктуу жүрөк симптомдорунун патофизиологиялык негизин түшүндүрө алат" деген жыйынтыкка келишкен.Белгилей кетчү нерсе, миокарддын оор жаракаты же жүрөктүн структуралык оорулары мурда болгон шарт эмес жана симптомдору вирустук миокардиттин классикалык аныктамасына туура келбейт.
Кардиолог жана узак мөөнөттүү COVID пациенти Элис А. Перловски, медицина илимдеринин доктору, твиттер аркылуу маанилүү клиникалык кесепеттерге көңүл бурду: “Бул изилдөө салттуу биомаркерлердин (бул учурда CRP, булчуң кальцин, NT-proBNP) окуяны толугу менен айтып бере албашын көрсөтүп турат. ”., #LongCovid, бул бейтаптарды иш жүзүндө көргөн бардык клиникалар бул критикалык пунктка кайрылышат деп үмүттөнөм.
2020-жылдын апрелинен 2021-жылдын октябрына чейин бир борбордо скринингден өткөн COVID-19 менен ооруган 346 чоң кишилердин (орточо жашы 43,3 жаш, 52% аялдар) арасында жүрөк оорусунун эң кеңири тараган симптому дем алуу көнүгүүлөрү болгон (62%) ), жүрөктүн кагышы (28%), атипикалык көкүрөк оорусу (27%) жана синкоп (3%).
"Жүрөктүн кадимки тесттери менен эмне болуп жатканын билүү кыйынга турат, анткени өтө анормалдуу шарттарды табуу кыйын" деди Пунтманн.«Анын бир бөлүгү анын артындагы патофизиологияга байланыштуу... Алардын функциясы бузулган күндө да, бул анчалык деле драмалык эмес, анткени алар тахикардия жана абдан толкунданган жүрөк менен компенсацияланат.Ошондуктан, биз аларды декомпенсацияланган фазада көргөн жокпуз».
Борбордун веб-сайтында айтылгандай, команда бул бейтаптарды узак мөөнөттүү ээрчүүнү улантууну пландаштырууда, анткени ал "жүрөк жетишсиздигинин көп жылдар бою оор жүгүн алып келиши мүмкүн" деп коркуп, мүмкүн болгон клиникалык кесепеттер кандай болушу мүмкүн.Команда ошондой эле бул популяцияда ренин-ангиотензин системасына таасир этүүчү сезгенүүгө каршы дарыларды жана дарыларды сыноо үчүн MYOFLAME-19 плацебо-контролдук изилдөөсүн баштаган.
Алардын изилдөөсүнө мурда белгилүү болгон жүрөк оорулары, кошумча оорулары же өпкөнүн функционалдык тесттери анормалдуу болбогон жана эч качан курч COVID-19 үчүн ооруканага жаткырылган бейтаптар гана камтылган.
Клиникадагы кошумча 95 бейтап, мурда COVID-19 менен оорубаган жана жүрөк оорусу же кошумча оорулары жок болгон.Изилдөөчүлөр COVID менен ооруган бейтаптарга салыштырмалуу таанылбаган айырмачылыктар болушу мүмкүн экенин моюнга алышканы менен, тобокелдик факторлорунун жашы, жынысы жана жүрөк-кан тамыр оорулары боюнча бирдей бөлүштүрүлүшүн белгилешти.
COVID симптомдору бар пациенттердин көпчүлүгү жеңил же орточо (тиешелүүлүгүнө жараша 38% жана 33%) жана тогузунда (3%) гана күнүмдүк иш-аракеттерди чектеген оор симптомдор болгон.
Негизги сканерлөөдөн кеминде 4 ай өткөндөн кийин (диагноздон кийин медиана 329 күндөн кийин) жүрөк симптомдорун өз алдынча алдын ала божомолдоочу факторлор аялдардын жынысы жана баштапкы деңгээлде миокарддын диффузиялык тартылышы болгон.
"Белгилүү нерсе, биздин изилдөөбүз COVID-ке чейинки оорусу бар адамдарга багытталгандыктан, ал COVIDден кийинки жүрөк симптомдорунун таралышы жөнүндө кабарлаган жок" деп жазган Пунтман тобу."Бирок, бул алардын спектри жана андан кийинки эволюциясы жөнүндө маанилүү маалыматтарды берет."
Пунтманн жана авторлоштор Байер жана Сименстин сүйлөө акысын, ошондой эле Bayer жана NeoSoft билим берүү гранттарын ачып беришти.
Булактан цитата: Puntmann VO et al "Жеңил башталган COVID-19 оорусу бар адамдарда узак мөөнөттүү жүрөк патологиясы", Nature Med 2022;DOI: 10.1038/s41591-022-02000-0.
Бул веб-сайттагы материалдар маалыматтык максатта гана болуп саналат жана квалификациялуу саламаттыкты сактоо провайдеринин медициналык кеңешин, диагнозун же дарылоону алмаштырбайт.© 2022 MedPage Today LLC.Бардык укуктар корголгон.Medpage Today - бул MedPage Today, LLC компаниясынын федералдык катталган соода белгилеринин бири жана үчүнчү жактар ​​тарабынан экспресс уруксатысыз колдонулушу мүмкүн эмес.